استشاري الجراحة العامة

◼️البورد السعودي في الجراحة العامة

◼️زمالة في جراحة اورام و مناظير الكبد و القنوات الصفراوية و البنكرياس المتقدمة من استراليا وايطاليا

◼️أقدم خدماتي في جدة، المملكة العربية السعودية

دواعي العملية:

• حصوات المرارة: قد ينتج عنها انسداد في مجرى الصفراء أو القناة الصفراوية، مما يسبب آلام شديدة والتهابات
• إلتهاب المرارة: إذا كان هناك إلتهاب حاد أو مزمن في المرارة 

وصف الإجراء:

• يمكن عمل هذا الإجراء بيوم واحد
• يتم استئصال المرارة بالتنظير الجراحي تحت التخدير العام
• فترة الاستشفاء والنقاهة تكون عادة  من ٧-١٤ يوم حيث يعود المريض بعدها ليمارس حياته الطبيعية مع بعض التعليمات  

يتم الاستكشاف جراحياً عادة في هذه الحالتين:

• فشل إزالة حصوات القناة الصفراوية بمنظار الجهاز الهضمي العلوي
• وجود عملية سابقة كتحويل مسار الأمعاء

يتم الإجراء عادةً مع استئصال المرارة، باستخدام منظار القنوات الصفراوية سواء بالتنظير أو الفتح الجراحي بناء على المعطيات والفحوصات. 

فترة الاستشفاء هي من ٢-٤ أسابيع اعتمادا على التعقيدات المرتبطة بحالة المريض ونوع العملية.

دواعي العملية:

•  التشوهات الخلقية والتي تسبب انسداد مستمر أو تزيد احتماليه تكون أورام القناة الصفراوية
• التضيقات الناتجة عن عمليات سابقة كاستصال المرارة أو القناة الصفراوية وغيرها
• أورام القنوات الصفراوية

وصف الإجراء:

• التقييم الأولي بعيادة الجراحة لمعرفة التاريخ الطبي للمريض مع عمل الفحوصات اللازمة
• يتم الإجراء بالتنظير أو الفتح الجراحي تحت التخدير العام بناء على حالة المريض
•  قد تتطلب العمليات استئصال القناة الصفراوية أو جزء من الكبد أو البنكرياس وذلك بناء على مكان وجود المشكلة 

دواعي العملية:

• الأورام الحميدة: في هذه الحالة قد يلجأ المريض الى عملية لإزالة الورم التي قد تؤثر على وظيفة الكبد، أو يسبب أعراضاً مزعجة أو الذي ممكن أن يتحول إلى مرض خبيث
• الاورام الخبيثة: تشمل سرطان الكبد الأولي (ينشأ من نفس الكبد) أو سرطان الكبد الثانوي (انتشار سرطان من منطقة أخرى الى الكبد)
• تكيسات الكبد ذات أنواع عديدة: تكيسات الكبد البسيطة والطفيلية والورمية
• حصوات القنوات الصفراوية داخل الكبد

وصف الإجراء:

• التقييم الاولي بعيادة الجراحة لمعرفة التاريخ الطبي للمريض مع القيام بالفحوصات اللازمة
• يتم الإجراء بالتنظير أو الفتح الجراحي تحت التخدير العام بناء على حالة المريض والتشخيص
• حالات أورام الكبد الخبيثة قد تتطلب عرض الحالة للجنة المناقشة السريرية للأورام لاتخاذ القرارات المشتركة والأنسب بشأن خطة العلاج

عمليات أمراض وأورام البنكرياس تشمل علاج: 

• إلتهابات البنكرياس الحادة والمزمنة ومضاعفاتها: حيث أن معظم الحالات يتم علاجها تحفظياً دون إجراء عمليات إلا في نطاق معين، كاستئصال المرارة او علاج مضاعفات الاتهاب 
• أورام البنكرياس الخبيثة 
• الأورام العصبية الصماوية البنكرياسية
• تكيسات البنكرياس

وصف الاجراء: 

• التقييم الأولي بعيادة الجراحة لمعرفة التاريخ الطبي للمريض مع عمل الفحوصات اللازمة 
• في حالات الأورام تتنوع عمليات الاستئصال بين أو إزالة رأس البنكرياس أو جسم وذيل البنكرياس ، وذلك بناء على التشخيص 
• يكون الإجراء الجراحي دائما تحت التخدير العام 
• العمليات في حالات أورام البنكرياس الخبيثة أو الصماوية قد تتطلب عرض الحالة للجنة المناقشة السريرية للأورام لاتخاذ القرارات المشتركة والأنسب بشأن خطة العلاج

دواعي العملية: 

• تضخم الطحال: قد يحدث تضخم غير طبيعي في حجم الطحال نتيجة لأسباب مختلفة مثل التهابات مزمنة، أورام سرطانية، أو اضطرابات وراثية.
• اضطرابات مناعية: في بعض الحالات، يُستَأصل الطحال للتحكم في اضطرابات مناعية مثل انخفاض عدد صفائح الدم أو تشوهات نظام المناعة.
• أورام الطحال: في الحالات الطارئة نتيجة الإصابات والحوادث 

وصف الاجراء:

• التقييم الأولي بعيادة الجراحة لمعرفة التاريخ الطبي للمريض مع عمل الفحوصات اللازمة 
• اخذ التطعيمات اللازمة لتعزيز جهاز المناعة قبل إجراء العملية بأسبوعين 
• يتم الاستئصال عادة بالتنظير الجراحي، قد يتم اللجوء للفتح الجراحي في حالات معينة 
• يكون الإجراء تحت التخدير العام

عمليات الاثني عشر والأمعاء تشمل علاج: 

• المضاعفات الناتجة عن قرحة الاثنى عشر
• أورام ولحميات الاثني عشر والأمعاء
• انسداد الاثنى عشر نتيجة التهابات مزمنة، او نتيجة ضغط خارجي من وعاء دموي أو اورام الأنسجة المحيطة
• التصاقات الأمعاء وانسداداها

وصف الإجراء:

• يتم التقييم الأولي بالعيادة وعمل الفحوصات اللازمة
• في حال احتاج المريض لعملية ما، يتم الإجراء تحت التخدير العام
• يختلف نوع العملية بناء على المعطيات (إزالة الالتصاقات، استئصال جزء من الامعاء وإعادة التوصيل إلى عمليات غاية بالتعقيد).
• تتم العمليات بالتنظير أو الفتح  الجراحي بناءً على المشكلة اللتي يعاني منها المريض

يتنم التعامل مع الحالات التالية:

• أورام القولون الخبيثة 
• التهاب رتوج (نتوءات) القولون ونزيفها 
• انسدادات القولون الناتج عن الالتصاقات، الانفتال، أو غيرها 

دواعي العملية:

• البواسير:  يتم اللجوء للجراحة في حالات فشل العلاج التحفظي واستمرار الأعراض، وفي حالات البواسير من الدرجة الثالثة أو الرابعة أو حالات النزيف المستمر. و يهدف إجراء العملية لتقليص حجم البواسير أو إزالتها كلياً، و هناك عدة انواع لعمليات الباسور (التقليدية والليزر و التدبيس) ولكل منها ايجابياتها وسلبياتها 
• الناسور الشرجي التي  تتراوح مابين البسيطة الى المعقدة والتي قد تحتاج لعدة جلسات جراحية: يتم اللجوء للعملية في حال استمرار الأعراض كالنزيف أو الافرازات الصديدية أو التورم أو الآلام
• الشرخ: في حالات الشرخ المزمن أو فشل العلاج التحفظي سواء بالعلاجات الموضعيه أو الحقن، يُلجأ للعمليات التي تهدف الى ارخاء العضلة بالمنطقة لتحفيز عملية الالتئام وزوال الأعراض

تتراوح فترة الشفاء ما بين أسبوعين وأربعة أسابيع ولكن يستطيع المريض الرجوع لمزاولة عمله بعد أسبوع الى أسبوعين من العملية.

يتم التعامل مع الحالات التالية:

• الورم الغدي الليفي واستئصاله
•  تكيسات الثدي
• التهاب الثدي الارضاعي 
•  خراج الثدي 
• النز المرضي من الحلمة (دموي او حليبي لغير المرضعة)

معظم عمليات الثدي تجرى كعمليات خلال نهار واحد ولا تتطلب التنويم بالمستشفى

:يحدث لانتان جيب شعري أعلى من فوهة الشرج ب ٥ سم

دواعي العملية و إجراءاتها:

• التورم و النز المستمر عند التهاب الكيس او الجيب الشعري والذي يتطلب أما الافراغ وعلاج الالتهاب او استئصال الكيس مباشرة وذلك حسب الصورة المرضية للشخص
• يتم الإجراء عادة بعمليات اليوم الواحد، أما التخدير السطحي أو الكلي 
• فترة الاستشفاء قد تستمر لعدة أسابيع